ประกันภัย COVID-19

ประกันสุขภาพคุ้มครอง โควิด-19 ไหม? ต้องซื้อเพิ่มไหม?

จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโคโรน่า หรือ โควิด-19 หลายคนจึงได้เลือกทำ ประกันภัย COVID-19 เพื่อความอุ่นใจ โดยเฉพาะคนที่ไม่เคยทำประกันสุขภาพมาก่อน แต่สำหรับเพื่อน ๆ ที่มีประกันสังคม ประกันสุขภาพส่วนตัวหรือประกันกลุ่มที่ออฟฟิศทำให้อยู่แล้ว คงเกิดความสงสัยว่าแล้วประกันสุขภาพที่เรามีอยู่คุ้มครอง โควิด-19 ไหม? ต้องซื้อประกัน COVID เพิ่มเติมอีกไหม? พี่หมีจะพาไปหาคำตอบกันครับ 

ประกันสุขภาพ คุ้มครองการติดโควิดหรือไม่?

ก่อนจะตอบคำถามนี้ พี่หมีอยากให้เพื่อน ๆ ไปเช็ครายละเอียดผลประโยชน์กรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เรามีอยู่ก่อนครับ ตามปกติแล้วคอนเซ็ปต์ของประกันสุขภาพนั้นจะครอบคลุมการรักษาที่เกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ และเจ็บป่วยจากโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ เป็นหลัก โดยมีความคุ้มครอง ดังนี้ 

1. ให้ความคุ้มครองเมื่อต้องเข้ารับการรักษาตัวในฐานะผู้ป่วยนอกหรือ OPD (ตรวจหรือเข้ารับการรักษาแล้วกลับบ้าน) และผู้ป่วยใน (นอนโรงพยาบาล) เนื่องมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการป่วยไข้ โดยจะชดเชยค่าใช้จ่ายอันเกิดจาก  

  • ค่าห้องและค่าอาหาร
  • ค่าบริการทั่วไป
  • ค่าใช้จ่ายในกรณีที่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หลังการเกิดอุบัติเหตุ

2. ค่าปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด ค่าใช้จ่ายอันเกิดจากการผ่าตัด
3. ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาที่คลีนิค 
4. ค่าใช้จ่ายในการรักษาฟัน
5. ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร
6. ค่าใช้จ่ายอันเกิดจากการให้แพทย์มาดูแล
7. การชดเชยค่าใช้จ่าย

ตามปกติหากเรามีประกันสุขภาพอยู่แล้ว และเกิดติดโควิดขึ้นมา  ประกันก็จ่ายให้ตามแผนความคุ้มครองที่เรามีอยู่ เพราะโควิดถือเป็นการเจ็บป่วยจากโรคภัย ดังนั้นเราจะไม่ซื้อเพิ่มก็ได้ แต่เงื่อนไขกรมธรรม์บางฉบับ ก็อาจยกเว้นความคุ้มครองโรคระบาดร้ายแรงไว้ เราถึงต้องเช็คให้ชัวร์ก่อนไงครับ 

แต่สำหรับคนที่อยากได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ เพิ่มเติม เช่น ได้รับเงินก้อนเมื่อตรวจเจอว่าติดโควิด หรือค่าห้องเพิ่มเติมกรณีต้องนอนโรงพยาบาลนาน ๆ แม้กระทั่งเงินชดเชยกรณีที่เราต้องนอนโรงพยาบาลแล้วขาดรายได้ไป เพื่อน ๆ ก็สามารถเลือกทำ ประกัน COVID-19 ประเภท เจอ-จ่าย-จบ หรือประเภทที่ได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ เพิ่มตามที่เราต้องการนอกเหนือไปจากผลประโยชน์ที่จะได้รับจากประกันสุขภาพปกติที่เรามีอยู่เดิมก็ได้ครับ

ประกันสุขภาพ โควิด

ควรทำประกันสุขภาพ ก่อนทำประกัน COVID จริงไหม? 

สำหรับประกันสุขภาพนั้น จะระบุเงื่อนไขในกรมธรรม์ว่า  "ไม่คุ้มครองสภาพที่เป็นมาก่อนการทำประกัน" ด้วยเหตุนี้ หากเพื่อน ๆ ซื้อแต่ ประกัน COVID เพียงอย่างเดียว แล้วเราเกิดติดเชื้อขึ้นมาจริง ๆ แม้ว่าประกันโควิดจะจ่ายให้ แต่ก็อาจส่งผลกระทบกับร่างกายเราให้เป็นโรคอื่น ๆ ตามมา แล้วภายหลังถ้าโควิดหาย แต่เราเจ็บป่วยด้วยโรคอื่นที่เป็นผลพวงหรือโรคแทรกซ้อนจากโควิด เช่น ปอดถูกทำลาย หรือเป็นโรคระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ก็อาจจะทำให้ไม่สามารถได้รับความคุ้มครองในส่วนนี้  ไปจนถึงอาจไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้ครับ ดังนั้น ในขณะที่เรายังแข็งแรงดีอยู่ จึงควรทำประกันสุขภาพไว้ก่อน แล้วค่อยทำประกันโควิดเพิ่ม กรณีที่อยากได้รับผลประโยชน์เพิ่มเติมจะดีกว่าครับ

ประกันสังคม คุ้มครองการติดโควิดหรือไม่ 

สำหรับพนักงานบริษัทที่มีสิทธิประกันสังคม หากมีความจำเป็นต้องถูกกักตัว หรือต้องเข้ารับการรักษาโควิด-19 สามารถใช้สิทธิวันลาป่วย หรือวันพักร้อนประจำปีตามที่บริษัทได้กำหนดไว้  โดยที่เพื่อน ๆ ยัจะได้รับเงินค่าจ้างตามปกติ (ไม่ถือว่าขาดงานครับ) แต่ถ้าหากเพื่อน ๆ ใช้สิทธิวันดังกล่าวหมดไปแล้ว ก็สามารถขอรับในส่วนนีเงินชดเชยในกรณีขาดรายได้จากสำนักงานประกันสังคมได้ โดยจะได้รับเงินชดเชยเป็นจำนวน 50% ของค่าจ้าง และใช้ต่อเนื่องได้ไม่เกิน 90 วันครับ

 

สุดท้ายนี้ พี่หมีขอฝากไว้อีกครั้งนะครับว่า อย่าลืมศึกษารายละเอียดกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่เรามีอยู่ให้ดีก่อน แล้วหากต้องการความคุ้มครองอื่นๆ เพิ่มเติมค่อยซื้อ ประกัน COVID-19 เพิ่ม และถ้าหากใครยังไม่เคยมีประกันสุขภาพแล้วล่ะก็ พี่หมีแนะนำให้ซื้อไว้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ตอนที่เรายังแข็งแรงอยู่ เผื่อเจ็บป่วยขึ้นมาจะได้คุ้มครองค่ารักษาให้เพื่อน ๆ ได้อย่างทันท่วงที แถมยังใช้ลดหย่อนภาษีได้สูงสุดถึง 25,000 บาทอีกด้วยครับ สำหรับเพื่อน ๆ ที่กำลังมองหาประกันสุขภาพอยู่ ก็สามารถเปรียบเทียบและซื้อประกันสุขภาพออนไลน์แบบเบิกค่ารักษาพยาบาลผ่านทางเว็บไซต์โกแบร์ นี้ได้เลยครับ

ประกันสุขภาพ เปรียบเทียบ