香港人生活繁忙、工作壓力大,容易引致精神緊張,嚴重者甚至會出現精神及情緒健康問題,影響工作表現及日常作息。不過由於精神科問題不屬於身體機能疾病,故一般危疾保險均不會將其納入保障範圍。至於醫療保險,以往精神科治療常被列入不受保項目,但近年部分醫療保險的保障範圍已逐步擴大至精神科治療,包括精神科醫生的診症費、住院前後的治療、精神科病床,甚至心理學家提供之治療等費用可以獲得賠償。常見可接受精神科治療的病症包括抑鬱症(Depression)、產後抑鬱症(Postpartum depression)、憂慮症(Anxiety)、精神分裂症(Schizophrenia)等。唯於投保及選擇醫療保險前有幾點需要注意。

 

投保前勿隱瞞病歷

保險公司對投保前已有精神科應診記錄者的審批一般較為嚴謹,其保費亦可能會作相應調整。然而投保人於投保前亦應清楚說明過去病歷紀錄,除可讓保險公司評定風險外,亦可保障投保人自身利益,免卻將來索償時產生的爭議。因為保單中都會附有有關「失實陳述」的條款以保障雙方。

 

情緒或精神病引發之行為

由於醫療保險均將自我傷害或自殺列為不保事項,因此即使病人受抑鬱症或其他精神問題影響而作出該行為需入院進行治療,亦不受醫保所保障。

 

保障限制及索償事項

醫療保險對保障精神科治療的醫療保險計劃或會對診症的次數及住院的日數設有上限,並可能需要事先授權才可獲得賠償。而投保人索償時亦需提供主診精神科醫生的診症相關文件。因此投保醫療保險前可先了解及比較不同保單的保障範圍,以確保得到最佳保障。

 

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