醫療保險索償

GoBear 幫你一 Click 比較

購買醫療保險計劃前,投保人必須仔細審閱有關醫療保單的條款,瞭解清楚當中的受保範圍、不保項目、各項保障的定義及相關限制等,才能獲得所需的醫療保障及應有的賠償。

醫療保險索償資格

受保人要確保自已符合醫療保險索償資格,首先要清楚保險公司對某些名詞的定義,例如「醫院」、「危疾」、「住院手術」等。因保險公司採取的定義有機會跟一般人所理解的不盡相同,以「醫院」為例,保險公司或對醫院設有一定要求,諸如限定其提供的主要服務需為治療傷病而非療養服務、設有駐院醫生以及可由持牌或註冊護士提供24小看護服務等。依此定義,一般診所、療養院或未能符合要求。其次,投保人亦需要留意醫療保單中是否設有等候期,因等候期期間的索償將不獲受理。另外,即使已確定合乎索償資格,亦需注意由於保單上設有的最高賠償額度及自負額度,投保人未必能獲得百分百賠償。

醫療保險索償手續

醫療保險的索償普遍都會有申請的時間規限,受保人需於期限內向保險公司提交醫療證明文件及相關的索償申請表。索償申請表格可於各間保險公司的官方網頁下載,而填好的索償申請表則可透過網上、傳真或郵寄遞交,視乎個別保險公司提供的方法及規定,保險公司最快可於數個工作天內作出批核,部份提供網上索償服務的保險公司更可以即日批核。

由於保險合約是根據保險的「至誠原則」所訂定,因此投保人有責任於投保時向保險公司申報完整的病歷以作風險評估。否則申請索償時有可能因為投保人提供的資料不足或有誤而被拒絕。一般而言,先天及遺傳病症、過往病症及其相關連的病症均不受保障。為免因誤會而在索償時引起爭拗,投保前必須詳閱保單的保障範圍。最後,投保人如不幸遇上醫療保險的索償爭拗,可向保險索償投訴局尋求協助。

GoBear 明白你的需要,特意為你網羅全港主要醫療保險計劃資訊,並按照你的個人情況作出中立比較及客觀分析,只要上網簡單Click比較,便能瞬間獲得最新的保險計劃報價資訊,選出最切合你健康需要的醫療保險計劃。

 

 

搜尋,比較,選擇。 迅速找到合適的醫療保險。