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這份保險需要包括住院保障及
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醫療保險的功能


醫療保險旨在減輕投保人的醫療開支,須知道每個人總難逃疾病來襲,但醫療開支所費不菲,如不想長期輪候公營醫療服務,並想得到質素較佳的私營醫療服務,購買醫療保險會是不二之選。


常見的醫療保險計劃


  • 住院醫療保險計劃 - 涵蓋住院及其他醫療開支,如手術、診症、護理、化驗等費用
  • 門診醫療保險計劃 - 涵蓋普通科醫生或專科醫生的診症、藥物、化驗等費用
  • 住院現金醫療保險計劃 - 就住院日數提供定額現金賠償

醫療保險一般保障範圍



醫療保險一般不保的範圍


  • 非必要的例行醫療檢查,例如健康檢查
  • 整容手術或治療
  • 精神科、情緒病治療
  • 先天疾病、投保之前已患的疾病
  • 懷孕和生育/不育治療
  • 吸毒或酗酒導致的身體損傷
  • 參與若干高危活動所導致的身體損傷
  • 戰爭或暴亂導致的身體損傷

保險公司釐定醫療保險保費的考慮因素


  • 投保人年齡、性別
  • 健康狀況
  • 過往病歷、手術紀錄
  • 是否有吸煙習慣
  • 投保額

購買醫療保險前,投保人應考慮的因素


  • 評估本身需要 - 考慮購買醫療保險的目的,以尋求最切合個人或家庭所需的保險計劃。
  • 小心釐定投保額 - 應衡量個人生活水平、經濟負擔、醫療需要。
  • 比較不同醫療保險產品 - 香港的保險公司數目眾多,產品更是五花八門,投保人應細心比較各醫療保險計劃的分別。
  • 不應純粹根據保費高低選擇醫療保險計劃 - 保費的差異一般旨在反映不同保單的保障範圍和條款。
  • 產品宣傳資料不等於保單 - 保險產品的宣傳小冊子只是保單內容撮要,沒有法律效力,所有具體保障範圍及細節,一律以保單條文為準。

投保時的注意事項


如實申報

填寫投保書時,必須如實申報所有個人健康資料,如有隱瞞或虛報,保險公司日後有權拒絕賠償,甚或主動取消保單。

詳閱保單條文,加倍留意下列內容:


  • 生效日期
  • 保障範圍
  • 不保範圍
  • 保費金額
  • 投保額/賠償上限
  • 索償手續及時限
  • 墊底費(即投保人的自負金額)
  • 保險公司免責期

投保後注意事項


  • 謹記及時更新個人資料和最新狀況
  • 如個人的身體狀況、經濟能力、就業情況、以及所有個人基本資料出現重要轉變,必須及時通知保險公司。因為假如保險公司並非持有投保人的「最新資料」,萬一遇到投保人索償時,保險公司或會以「沒有披露事實」為由拒絕賠償。
  • 謹記如期繳交保費
  • 逾期繳交醫療保險費用、拖欠太多期保險供款,隨時影響投保人日後索償的機會。
  • 不應隨意斷供、退保或轉保
  • 如有需要斷供、退保或轉保,必須計算和衡量清楚當中的潛在損失。

醫療保險申索應儘快


  • 接受治療或手術前,投保人最好能事先通知保險公司。如無法做到事前通知,也要在治療和手術後儘快通知保險公司,並儘快提交索償申請書。提交索償申請時,必須附有接受醫療診治或手術的文件正副本。保險公司一般設有索償期限,例如一至三個月,如投保人過了期限才提出索償,有機會不獲賠償。
  • 妥善保存供款紀錄或收據
  • 不應將現金或沒有支票抬頭的供款直接交予保險經紀或代理人,所以供款的收款人,應是保險公司。
  • 不應盲目依賴保險中介人
  • 投保人應親自查核保單內容,如有懷疑,應向保險公司查詢。

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  • 1.GoBear 是醫療保險中介嗎?
    絕對不是。GoBear 是產品搜尋引擎,絕非保險公司的代表,不會收取任何轉介費用,亦不會提供任何有關購買醫療保險的意見。所以,消費者如對任何醫療保險計劃有疑問,須自行向相關保險公司查詢。
  • 2.購買醫療保險後,應留意什麼?
    - 謹記及時更新個人資料和最新狀況
    如個人的身體狀況、經濟能力、就業情況、以及所有個人基本資料出現重要轉變,必須及時通知保險公司。因為假如保險公司並非持有投保人的「最新資料」,萬一遇到投保人索償時,保險公司或會以「沒有披露事實」為由拒絕賠償。

    - 謹記如期繳交保費
    逾期繳交醫療保險費用、拖欠太多期保險供款,隨時影響投保人日後索償的機會。

    - 不應隨意斷供、退保或轉保
    如有需要斷供、退保或轉保,必須計算和衡量清楚當中的潛在損失。

    - 醫療保險申索應儘快
    接受治療或手術前,投保人最好能事先通知保險公司。如無法做到事前通知,也要在治療和手術後儘快通知保險公司,並儘快提交索償申請書。提交索償申請時,必須附有接受醫療診治或手術的文件正副本。保險公司一般設有索償期限,例如一至三個月,如投保人過了期限才提出索償,有機會不獲賠償。

    - 妥善保存供款紀錄或收據
    不應將現金或沒有支票抬頭的供款直接交予保險經紀或代理人,所以供款的收款人,應是保險公司。

    - 不應盲目依賴保險中介人
    投保人應親自查核保單內容,如有懷疑,應向保險公司查詢。
  • 3.簽訂醫療保險保單時,要留意什麼?
    如實申報
    填寫投保書時,必須如實申報所有個人健康資料,如有隱瞞或虛報,保險公司日後有權拒絕賠償,甚或主動取消保單。
    詳閱保單條文
    投保人應加倍留意的保單條款:
    - 生效日期
    - 保障範圍
    - 不保範圍
    - 保費金額
    - 投保額/賠償上限
    - 索償手續及時限
    - 墊底費(即投保人的自負金額)
    - 保險公司免責期
  • 4.選購醫療保險時,投保人應考慮什麼?
    評估本身需要 - 考慮購買醫療保險的目的,以尋求最切合個人或家庭所需的保險計劃。
  • 5.選購醫療保險時有什麼要留意?
    - 比較不同醫療保險產品 - 香港的保險公司數目眾多,產品更是五花八門,投保人應細心比較各醫療保險計劃的分別
    - 不應純粹根據保費高低選擇醫療保險計劃 - 保費的差異一般旨在反映不同保單的保障範圍和條款
    - 產品宣傳資料不等於保單 - 保險產品的宣傳小冊子只是保單內容撮要,沒有法律效力,所有具體保障範圍及細節,一律以保單條文為準。
  • 6.何謂投保「冷靜期」?
    意旨投保人在購買醫療保險後的指定期限內,有權無條件要求保險公司取消保單,以防消費者因經不起保險公司游說,衝動購入不符個人需要的保險計劃。「冷靜期」的定義,是保險公司把保單交予投保人或其代表後的21日,或保險公司向投保人發出「領取保單通知書」後的21日,以較先者為準。由保險公司發出的「領取保單通知書」,旨在通知投保人領取保單,並指示「冷靜期」的屆滿日期。
  • 7.保險代理人和保險經紀有何分別?
    保險代理人是保險公司的代理人,代表有關公司銷售保險產品。保險經紀則是保單持有人的代表,為保單持有人處理其保險需要。
  • 8.誰是保險中介人?
    保險中介人泛指保險代理人或保險經紀,保險公司通常會向他們支付佣金。任何人士不可同時兼任保險代理人及保險經紀。
  • 9.GoBear 會否為你推介醫療保險產品?
    絕對不會。GoBear 的產品搜尋引擎功能,是網羅香港主要醫療保險產品的資訊,並作中立比較和客觀分析。最終消費者選擇何種醫療保險產品,完全由消費者自決,GoBear 不會給予任何意見。
  • 10.如何經由 GoBear 揀選合用的醫療保險?
    GoBear 網羅本港主要醫療保險產品,你只需按指示輸入個人資料、醫療目的等資料,GoBear 的系統會據此中立比較、客觀分析,助你揀選最合你需要的醫療保險。

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