【旅遊專欄-旅孩手記】西藏行前攻略:如何對抗高山反應?

【旅遊專欄-旅孩手記】西藏行前攻略:如何對抗高山反應?

西藏,一個離天最近的國度。這片雄偉壯觀的土地,以其絕美的風景,豐富的民族文化,吸引無數旅人的心,包括我自己。講到西藏旅行,不時都會聽見身邊有朋友說早已想去,但又未敢去。對於第一次去西藏的朋友而言,除了要適應當地的飲食習慣,高原反應絕對是第一個需要克服的問題。我曾經擔心興高采烈出發的旅行,會因高反問題要折返甚至有生命危險,所以對此做了不少功課,加上自己經驗,雖算不上專家但或多或少可以比個概念大家 – 其實高反沒那麼可怕。

與天這麼近

*注意:有些事真的不能勉強,醫生建議有嚴重高血壓、心臟疾病、糖尿病、哮喘病者不宜去西藏,也請不要帶嚴重感冒進西藏。

想盡快了解內容,可按以下項目 : 

高山反應是什麼? 如何預防高山反應
高反的症狀 如何減輕及克服高山反應


高山反應是什麼?

高反,簡稱自高山反應、高原反應,或稱「高山症、高地綜合症」(英文是acute mountain sickness,縮寫「AMS」)是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。海拔達到2700米左右,一般人就會有高原反應,主要出現頭痛、失眠、食慾下降、呼吸困難等,是非常正常的事,症狀持續時間因人而異,一般適應能力強的人高原症狀會在1-2天內消失,適應能力弱的人恢復時間相對較長,但3-5天應該都能自癒。重度高反者需要吸氧、服藥,嚴重者有需要立即撤走的打算。 

布達拉宮的大媽們


高反的症狀

高山反應,是很多人想進藏但又害怕進藏的理由,所以如何正確面對和預防高反,就成了西藏之行的重中之重。關於這一點,有句話叫「欺老不欺小,欺男不欺女,欺胖不欺瘦」。但其實任何人都有可能出現高原反應,也有的是這一次去沒什麼反應,但下一次就會有頭痛等症狀。以我自己為例,上次到雲南高原幾乎無感,但今次一進入西藏就有明顯感覺。

而每人的反應都不一樣。就我自己及身邊認識的人來講,最普遍的是心臟有點收緊氣促和頭痛,原因是氧氣減少,身體有微缺氧及腦壓升高。這是非常正常不過的事。

火車到達拉薩,我剛下車就感覺到心口有點被壓實,呼吸尚算正常,但正常步速下已經有心跳加快似是運動中的感覺。最常出現的是頭痛在我身上沒有太明顯,反而自己很深刻的是出現頗長時間的輕微惡心感覺,間接令人食慾減少,食少了又少了能量,又更容易有高反。比較嚴重的人有惡心嘔吐的症狀,是胃部對氣壓變化和氧氣稀薄做出的反應。
還有少數人有拉肚子的症狀、睡不著覺、胃口變差、手腳酸軟、發熱等。 但只要沒有出現最可怕的問題,這些小事不用到醫院,甚至不用吃藥,足夠休息和時間就可復原。

納木措


高反最可怕是?

高原反應一般不會有生命危險,各種反應的症狀在休息後就會好轉。高原反應本身並非最可怕,最怕是得了高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網膜出血和慢性高山病。以上這些高原病都會在短時間內致命!

話雖如此,大家又不用太擔心,高原反應沒有人們說的那麼恐怖,去之前可能每個人對此都很忐忑,去了才發現並沒想象中嚴重。即使有比較嚴重的高原反應,西藏醫院都有高反急救的。作為旅人,只要不過分逞強,足夠時間讓身體適應,加上多加預防,就能好好享受旅程。

米拉山口


進藏前,如何預防高山反應

講到出行西藏,幾乎所有人第一個問題都是如何預防高反?

1. 可以的話選火車移動

雖說高反不可預計,但想預防或減少它出現的強度,火車進藏是一個好方法。因為西寧到拉薩需要21小時左右,身體相對有一個慢慢適應海拔的過程,減少高反概率。
而且青藏鐵路沿途風景都好美!可以用鐵路方式移動都是一份幸福!

拉薩火車站

但對於假期有限的大多數遊客,較容易出現高反的飛機又是最佳選擇。對此,要如何預防高反呢?

2. 擁有良好心態,保持穩定情緒

高反並不可怕,怕的是還沒高反內心已慌作一團。這會使自己更難適應,要相信自己一定能克服的。

3. 出發前提前服用抗高反藥物

尤其要注意,抗高反藥物不一定對每個人都有用,有的發生高反後再服用就沒有效果了。

  • 抗高反中藥 – 紅景天
    • 最少起碼半個月前,最好一個月前開始食用。反正無副作用,即使個人覺得沒有什麼用,心理上可能也是有幫助的。
  • 抗高反西藥 – Diamox
    • 相對紅景天,西藥的效果似乎明顯很多,見效時間快,在香港出發前找家庭醫生講出你何時會進入高原地區,幾天後會到達海拔最高點,在出發前一天開始早晚服用一粒,直至去到最高點後就可停止服用。只是唯一有手腳輕微麻痹的副作用。我身上不算太明顯,只是當身體靜止時會感到少少麻而已。尤其推薦飛機入藏的朋友準備一下。

川藏線

4. 進藏前一星期停止運動

讓身體處於比較放鬆的狀態,降低對氧氣的需求。切忌刻意去鍛鍊身體,這樣不僅增大耗氧量,還容易增加心臟負擔。

5. 進藏前調整好作息時間

保證有充足的睡眠,養足精神,不要熬夜。

6. 安排行程切忌貪心

別把行程安排的太緊張,時間多緊都記得留幾天在拉薩適應環境。來不及去的地方就留待下次好了。


進藏後,如何減輕及克服高山反應

林芝

如果真的如大部分人一樣,進藏後出現不同程度的高反也不用擔心,跟自己講這是正常的,慢慢會好過來的。

1. 注意多休息,切忌依賴吸氧

預留足夠時間適應,這是最基本也是最重要的!
剛到拉薩就算沒什麼感覺也不要亂跑。又一老生常談,足夠休息身體狀態自然較好。記住在高地每個動作都需要比平地更多力量。輕微的高反也不要一下子就吸氧,雖能很快緩解,但依賴性很強,接下來的行程老是抱著氧氣瓶也不是辦法,讓自己的身體慢慢適應才是王道。

2. 溫差變化大,注意保暖防感冒

西藏各地的天氣變化很大,日夜溫差又大,記得帶備保暖衣物,高反加感冒後果會是 非 常 嚴 重 的!因為感冒後會增加耗氧量,將加重高原低氧,感冒病毒可損害呼吸道上皮,易發生高原肺水腫。高原環境可能還會影響免疫功能,影響抗高原反應能力。

3. 為免著涼,頭兩天不要洗澡

因為上面提及過的原因,怕會感冒所以進入高原後有很多事都要加倍小心,包括先不要洗澡。 進入高原第一二日盡可能不要洗澡,頭幾天都不要洗頭,洗澡不要洗太熱的水…都是為了減低感冒機會。雖然住過有的賓館酒店花灑頂有暖燈,洗澡時可以開著暖身,減少著涼機會,不過最好頭兩天還是擦擦身就好了。

4. 飲食規律多喝水

合理膳食,足量飲水,適當補充維生素,能促進有氧代謝,提高身體的低氧耐力。
因為身體在高地會消耗更多力量,所以千萬不要餓肚子,自己平時喜歡吃的食物隨身,最好易於攜帶和易進食的。但切記不要暴飲暴食,以免加重消化系統負擔。

八廓街

5. 葡萄糖隨身帶,服藥助緩解

多數高反的症狀喝葡萄糖口服液也有一定效果。功效是在不適的時候喝一點增加自己身體的糖分,比食零食有更快被身體吸收的能力。可以帶葡萄糖糖、口服液、原液。我是在西寧車站姐姐介紹才知道的,買了一排葡萄糖原液,真的很有效!西寧火車站買的,好像一排才 30 人仔不到,便宜好用!
到達拉薩後進食急救藥 – 高原安:對於緩解高反症狀,高原安是可以即時有一定用效的。它含有紅景天,藏紅花等各種各樣幫助身體適應高原氣壓和含氧量的中草藥,只有拉薩有賣,所有藥店都有。

6. 枕頭墊高睡

讓大腦血液更順暢的流。情況像拗柴的腿要墊高。高反情況再嚴重的話可以坐著睡。

7. 高反嚴重,及時就醫

如果入藏後,反應的症狀愈來愈重,特別是靜止時也十分明顯,就應該立即吸氧,並到醫院就診。嚴重的話應該立即撤出高地。

8. 慢慢慢活,別心急

記得均速活動!最好就是慢!慢!慢!剛進入高原地區千萬不要跑跑跳跳,因為高反是不來就好好,一來就容易愈來愈嚴重。記住所有動作都先放慢做!


相信很多人跟我一樣,出發之前,腦中曾有過好多問號,我在本文把聽過的方法,以及親身試過有用的應對,整理出的預防高反的方法及注意事項,雖人人身體不同,但大家出發前不妨參考一下。

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作者簡介:

川藏線的旅途

CC - 旅孩手記 CConvoyage
深信旅行是股讓人做回孩子的魔法,叫我重新喚起對世界的好奇,享受跌跌碰碰的興奮。在流轉的時光中,愛上途中不一樣的自己。但願繞過歲月後,回頭所見都是自己喜歡的風景。

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