點解有時賠唔足?手術保障四大注意事項

點解有時賠唔足?手術保障四大注意事項

香港無論男女,人均預期壽命都已超過八十歲,排名全球第一,但在數十年漫長人生中,身體難免會出現大病小痛,小至白內障手術,大至頑疾切除腫瘤,手術費都跟隨通脹不斷攀升,全面的醫療保險已成為生活不可或缺一部份。究竟選擇醫療保險時該如何找出最適合自己的手術保障?

1.    手術級別影響最高賠償額

手術一般可分為超大型、大型、中型及小型手術四個級別。

以心臟手術為例:

超大型手術     冠狀動脈分流手術
大型手術 心臟切開術
中型手術     植入自動心律恢復器
小型手術 肺動脈導管插入術

醫療保險的手術保障就會根據手術級別來釐定最高賠償額,小型手術中的外科醫生費、麻醉師費及手術室費的最高賠償額均比中至大型的手術低一截,其外科醫生費最高賠償額約為數千元,麻醉師約為二千多元,但大型手術的外科醫生費最高賠償額則高達十多萬元,麻醉師費達數萬元。不過,每間保險公司對於大、中、小型手術的定義均各有不同,消費者可按個別情況及背景適當選擇。

2.    相同切口手術理賠有別

如同時進行多樣手術,各位記住要留意賠償細節,部份醫療保險都列明,病人如在相同切口手術中進行兩項或以上手術,保險公司只會賠償較高的一項手術費用。不過,有個別保險公司的手術保單條款會較為寬鬆,即使在同一切口施行兩項或以上手術,保險公司亦會承保所有手術費用。

3.    注意門診手術細節

由於現時不少日間醫療中心或診所已配備完善醫療設備,白內障手術、傷口引流、照胃鏡及大腸鏡等簡單手術或檢查,已毋須住院進行,市面上有不少醫療保險已將門診手術納入受保範圍。如果醫生判斷有關手術或檢查毋須住院,病人如果堅持選擇住院形式接受治療,便有機會被列為不受保項目。

Inauguración del Hospital Municipal de Chiconcuac

4.    手術前後檢查費有得賠

患者入院前後為了盡快康復,通常要接受醫院磁力共振、電腦斷層及PET掃描等檢查,以及物理治療、中醫、跌打、針灸等簡單門診治療。不少醫療保險會保障有關開支,一般賠償額由數千至萬餘不等,但設有檢查限期(如入院前後一、兩個月內進行)及覆診上限。

 

手術保障細節繁多,大家不能單純根據保費的高低便決定選擇哪一份醫療保險,而是應該貨比三家研究保單細節,才能找出最適合自己的醫療保障。
 

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